حالة طواریٔ
+91 124 421 3333
سیارہ اسعاف
105010
service

أكسجة الغشاء الخارجي للجسم (ECMO)

نظرة عامة

فرع حفظ الحياة من خارج الجسم ، قسم طب الرعاية الحرجة، إف إم آر آئي، غورغاون):

منذ إنطلاق هذا البرنامج في ديسمبر 2014، عندما قمنا بعلاج مريض صدمة إنتانية مقاومة مع أكسجة الغشاء من خارج الجسم (ECMO)

أكسجة الغشاء الوريدية الشريانية (VA) من خارج الجسم ECMO

هذا الشكل من إيكمو تم نفاذها في 3 حالات من التسميم بفوسفيد ألمينوم، واحد من سم القلب مع نتائجة ناجحة في كلتيهما- و قد تم وضع واحد من الباقين على الحياة على إيكمو أثناء إجراء CPR (E-CPR)

وقد أستخدمت إيكمو في إيه (VA ECMO) في حالات من خرق عضلة القلب، ونوبة إنتانية مع إخلال وظيفي لعضلة القلب، مع النتائج القابلة للمقارنة من المراكز الدولية-

في الهند، الحاجة إلى الإدارة السريعة و المؤثرة للتسميمات مقتضى ضروري لجميع المراحل- و لم يزل علم السموم معطلا لغياب المضادات الفعالة المؤدي إلى الوفيات في بعض السموم مثل فوسفيد ألمونيوم (سيلفاس) الذي رخيص و متوفر بسهولة كسمّ فئران و لكن الوفيات بسببه تصل إلى 99%- و هذه الطريقة قد أثارت إهتماما في هذه الحالات كما أننا نحن نشعر بأنه يمكن الآن تخفيض هذه الوفيات بشكل عظيم-

E-CPR

تم E-CPR في المريضين الشابين و كان واحد منهما المذكور أعلاه-

أصبح نوع من دعم الحياة من خارج الجسم (ECLS) مهما بشكل أساسي في سيناريو الطب الحالي و لكن الهند بشكل جدي تتراجع خلفا- قد أصبح هذا جزءا من توجيهات دعم الحياة القلبية المتطور(ACLS) 2015 من قبل مؤسسة القلب الأمريكية (AHA)- و ستكون هي منطقة اهتمامنا المهمة مع مرور الوقت لمحاولة إنقاذ حياة الشابين-

إيكمو الوريدي

تم نفاذ هذا النوع من إيكمو في مجموعة كبيرة من الحالات-

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الإبتدائية (ARDS) مثلا في التهاب رئوي فيروسي (مثل H1N1)، التهاب رئوي خلالي (AIP)، نزف سنخي، التهاب رئوي إم آر إس إيه، إصابة الرئة الحادة ذات صلة مع نقل الدم (TRALI)، و متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الثنائية مثل التهاب البنكرياس الحاد الشديد، فشل الكبد الحاد و إضطرابات مناعية تلقائية، مع النتائج المشجعة، قابلة للموازنة من المعايير الدولية-

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS خصم هائل لأطباء العناية المركزة حول العالم- مع بروتوكولايزيشن لجهاز التنفس الصناعي (فينتيليتور) و رعاية وحدة العناية المركزة، انخفضت وفيات مسببة بهذه المتلازمة و لكنها لا يزال تبقى كسبب رئيسي لوفيات من وجوه التنفسية- طريقة إيكمو تمنحنا أملا لمزيد من تخفيض شرح الوفيات و بخاصة في الحالات المقاومة حينما كان ترك الأمل هو السبيل الوحيد في الماضي-

إنا نحن سنجدد هذا القطاع عن مناطق حديدة و تحديات جديدة نواجهها-

ميزات بارزة لبرنامج إيكمو في معهد فورتيس للبحوث التذكاري

تجربة بالنسبة إيكمو في إيه / إيكمو في في

فريق مؤيد من برنامج أكسجة الغشاء من خارج الجسم (ECMO) نال التجربة في إجراء النوعين من إيكمو، سواء كان فينو أرتيريل (VA) أو فينو فينس (VV)- و حتى الآن، أدى الفريق عددا مساويا من كلتي الطريقتين و على دراية جيد مع تعقيدات كلتيهما-

إستخدام ناجح مؤثق و النتائج الناجحة الموثقة

إننا نمر بعملية تبادل بياناتنا مع منظمات دعم الحياة من خارج الجسم (ELSO)، منظمة الأم لإيكمو حول العالم- و سيكون تبادل البيانات على الطرفين ELSO و نحن، و نحن كعضو لـ ELSO-

شرح بقاء الحياة قابل للموازنة مع المعايير الدولية

إن نسب النجاح الجماعي أصبح قابلا للموازنة مع المراكز الدولية، لإيكمو كلتي في إيه و في في- و مع إصلاحات مستمرة في خبرة و التدريب في المراكز الدولية، يتطلع إلى مزيد من التحسين في نجاحه- و سيؤيد الفريق على طريقه بتوجيهات ELSO و الخبيرين الدوليين الذين أيضا أعضاء مؤتمرنا السنوي-

واحد من أكبر مراكز إيكمو في إيه (VA ECMO) في شمال الهند

إيكمو في إيه VA ECMO في وحدات العناية المركزة الطبية غير شائع و صعب تقنيا- و لدى الفريق تجربة لإجراء VA ECMO في عدد كبير مختلف الأنواع من الحالات، عدد كبير في شمال الهند على الأقل-

إن الفريق أيضا تعامل مع عدد مساوي من إيكمو في في و بعض من إيكمو في في في أيضا، حسبما كانت الحالة تقتضي-

أطباء/ ممرضات ملتزمون

إن الفريق يملك المجموعة من الأطباء المتدربين في إيكمو في الهند و في مستشفى الجامعة، ريجينسبرغ، ألمانيا، مركز مع برنامج كبير و عالي الجودة لإيكمو- لديه أيضا ممرضات متدربات في إيكمو و اختصاصيي الإرواء مع مساندة قلبية صدرية قوية لإدارة الطوارئ في أي وقت- و جميعهم مستعدون على نداء 24X7- وحدة العناية المركزة أيضا تملك الأسرة المختصة لإيكمو-

فريق إيكمو مدعوم بفريق ذي الخبرة المكون من أطباء الرعاية الحرجة والممرضات المتعددي التخصصات التعامل مع مريض إيكمو ليس مبادرة عملية إيكمو فقط بل أيضا إهتمام بإحتياجاته العيادية حتى أن يسمح له الخروج من الوحدة-

كل ما ذكر هدفه بدء إجراءات إيكمو في أقصر الوقت الممكن، في أي وقت من النهار أو الليل، و العمل تجاه نتيجة إيجابية مع أقل أحداث معاكسة-

إستخدام إيكمو في حالات مختلفة من أمراض الأورام إلى نوبة إنتانية

حتى هذه اللحظة، تعامل الفريق مع مجموعة كبيرة من الحالات التي اقتضت VV ECMO أو VA- أول حالة كانت نوبة إنتانية مع ARDS التي تم معالجتها بنجاح- منذ ذلك الحين عالج الفريق حالات مختلفة في طبيعتها وتحدياتها، من الاختلال القلبي الوظيفي بسبب السموم، ذبحة قلبية و التهاب عضلة القلب الفيروسي حتى تسمم الدم- و من ARDS بسبب التهاب الرئة المكتسبة المجتمع إلى ARDS بسبب أمراض مناعية تلقائية و التهاب رئوي خلالي- تعامل الفريق أيضا حالات من الأورام- و أيضا تم E-CPR مرتين-

استيراد ECMO و ECMO على درجة باب في حدود العاصمة القومية دلهي

هذا التوفير للمرضى الذين هم في مراكز حيثما ECMO ليست متوفرة- و بناء على حالة المريض، سيوضع المريض على ECMO من هناك و بعد ذلك يسترجعون إلى مركزنا و إلا تدار إيكموعلى درجة الباب إذا كانت حالة المريض غير مستقرة-

لا يوجد ملف شخصي لهذه الخدمة
نظرة عامة

فريقنا المتعدد التخصصات من اختصاصي الرعاية الحرجة يعرضون الرعاية البروتوكولايزد من المعايير الدولية مع السرعة و التعاطف- هؤلاء الأطباء معترف بهم وطنيا و دوليا لفطنتهم العيادية و لبحوثية- و هم أدمجو بنجاح آلات تقنية المعلومات للسجلات الطبية الإلكترونية (EMR) التي يرسم آليا على النت جميع بارامترات المريض الحيوية على قاعدة بيانات- و هذه البيانات سهلة المنال لجميع الأطباء الذين يجعلونها قياسية و شفافة، و أيضا يقللون فترة الاستجابة- و هذا خفض الأعمال الورقية للممرضات لتصبحن قريبات من المريض طول الوقت-

أنجزهذا الفريق الخبرة في أكسجة الغشاء من خارج الجسم ( ECMO)، التي هي جمع بين التقنية والطب، والتي ترفع دعم الحياة إلى المستوى القادم- هذه الطريقة، متوفره في مراكز محدودة جدا في الهند، قد ساعدت فريقنا في إنقاذ الحياة على مواقع متعددة حينما قد فشل كل شيئ آخر-

و هكذا تساعدنا تقنياتنا الحديثة المتطورة في اختيار أفضل الرعاية الممكنة لمرضاةا و تجعلنا مركزا اكثر مرغوبا فيها للرعاية الحرجة الطبية و ECMO في منطقتنا-

تقنياتها:

  • وحدة الرعاية الحرجة المتعددة التخصصات
  • فينتيليتور العالي الترددات اللاتذبذبي
  • جهاز توصيل الأوكسيد النتريك
  • هيموديالايسيس / مكائن سي آر آر تي و إم إيه آر إس
  • مكائن أكسجة الغشاء من خارج الجسم (ECMO)
  • السجلات الطبية الالكتروينة المتمركزة
  • أجهزة رصد هيمودينامي المتطورة (EV1000 and Volume View)

آخر الرعاية الحرجة تخصصات

REQUEST AN APPOINTMENT